El aporte en surfactante neonatal contribuirá a reforzar la respiración de más de 160 recién nacidos prematuros.
La alianza de responsabilidad social empresarial Sanar Una Nación entregó el equivalente a RD$12,317,280.00 en valor de medicamentos a 7 hospitales del país, para el tratamiento de bebés prematuros. El medicamento entregado es Survanta (sufactante neonatal), indicado en la prevención y tratamiento de Síndrome de Insuficiencia Respiratoria.
Según el informe publicado por UNICEF, “El primer año de vida es el más crítico en la vida de los seres humanos, las muertes de los recién nacidos siguen siendo alarmantemente elevadas a escala mundial, sobre todo en los países más pobres del mundo”, publica UNICEF en un nuevo informe sobre la mortalidad neonatal. De los 184 países presentados en el informe, República Dominicana está situada en el puesto 51 con una tasa de 20.8 muertes por mil nacidos vivos, lo que significa que en el país 1 de cada 48 recién nacidos muere antes de los 28 días.
Otra de las causas de muertes infantiles son la dificultad respiratoria, infecciones y la asfixia son las principales causas de muerte prematura en los niños nacidos en el país. Solo en la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, un total de 3,306 nacidos fueron ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos durante el 2017.
En nombre de las instituciones beneficiarias, la doctora Joselyn Sánchez, directora del Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de Altagracia expresó su agradecimiento por el aporte y valoró positivamente la labor que viene realizando Sanar una Nación desde su creación, hace 5 años, en favor de los más necesitados.
Al hablar en representación de la alianza, Elías Dinzey, Gerente General de la Fundación Popular, indicó que los medicamentos entregados por Sanar una Nación contribuirán, efectivamente, a salvar la vida de niños y niñas neonatos que son atendidos en esta Maternidad y en los otros seis hospitales beneficiarios: Hospital General Plaza de la Salud, Hospital Infantil Regional Universitario Dr. Arturo Grullón, Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina, Voluntariado Jesús con los niños filial Puerto Plata, Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez y Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral.
De su lado el licenciado Chanel Rosa Chupany director ejecutivo del Servicio Nacional de Salud(SNS) dijo “ los centros de salud Maternos deben trabajar en conjunto para poder lograr la meta de gobierno de reducir la mortalidad materna infantil.
La entrega de los medicamentos fue realizada durante un acto celebrado en el salón de reuniones de la Dirección General de la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, con la participación de los representantes de las entidades beneficiarias, así como de los ejecutivos de Grupo Popular, Grupo Rica, Grupo Ramos, Grupo Universal y CitiHope Internacional, organizaciones que conforman la alianza.
Acerca de Sanar una Nación:
Sanar una Nación es la alianza de responsabilidad social empresarial más importante de República Dominicana, que tiene como misión contribuir a mejorar la salud de la población más necesitada, mediante la entrega de medicamentos, alimento fortificado e insumos médicos a través de instituciones sin fines de lucro.
La alianza es impulsada gracias a la sensibilidad y alto compromiso social de Grupo Rica, Grupo Popular, Grupo Ramos y Grupo Universal, cuatro conglomerados empresariales dominicanos de amplia trayectoria, junto a la organización internacional sin fines de lucro CitiHope y el apoyo de Pagés BBDO.
El programa busca bajar el alto índice de niños sin registro de nacimientos.
La Dirección General de Programas Especiales de la Presidencia (DIGEPEP), dio inició al programa “Quisqueya Empieza Contigo” en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia.
El objetivo que persigue el programa es cerrar la brecha del alto índice de niños sin registro de nacimientos en la República Dominicana.
La doctora Joselyn Sánchez Parra, directora de la Maternidad la Altagracia, ponderó la iniciativa como positiva, ya que concienciar a las madres parturientas no solo de la maternidad sino del país completo es de gran importancia porque esto evita una serie de inconvenientes que traen con sigo las declaraciones tardías.
De su lado la licenciada Daritza Pumarol, directora del programa expresó” este programa busca a través de los promotores, crear una cultura sobre la importancia de registrar a sus hijos al momento de nacer”. Dijo, además, que escogieron la Maternidad la Altagracia para dar inicio al programa, por ser el centro de salud donde se registra cada año el mayor número de nacimientos.
La Perinatología esta se centra en el manejo médico y quirúrgico de los embarazos de alto riesgo y la cirugía en feto, con el objetivo de reducir la morbilidad y la mortalidad.
La capacitación abordará los temas de tratamiento para todos, prevención, Cero estima y discriminación.
Médicos residentes de obstetricia, ginecología, perinatología, enfermeras y personal de apoyo del Programa Nacional de Reducción Vertical del Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, participaron del taller “VIH/Sida” impartido por la Fundación Popular del Banco Popular Dominicano y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA).
Las palabras de apertura fueron pronunciadas por la doctora Joselyn Sánchez Parra, directora de la Maternidad la Altagracia, quien agradeció a la Fundación y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), por la iniciativa de concientizar al personal de salud sobre el tema del VIH/Sida.
De su lado, el señor Elías Dinzey Gerente General Fundación Popular, expresó” esta capacitación es parte del programa que desarrolla la fundación con el Hospital para la Reducción de la Mortalidad Materno-neonatal, agradezco a ONUSIDA por unirse a nosotros para trabajar en ese sentido”.
En ese mismo orden, Bethania Betances representante en la República Dominicana del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), dijo” que las Naciones Unidas, está actualmente trabajando tres pilares con los Estados miembros, en el tema del VIH/Sida como son tratamiento para todos, prevención y Cero estima y discriminación.
En la apertura del taller también estuvo presente el doctor Henry Mesa Gerente de enseñanza e investigaciones del centro de salud.
La visita busca continuar desarrollando en conjunto el “Proyecto Hospital Modelo para la Reducción de la Mortalidad Materna y Neonatal”
El Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), recibió la visita de la consultora internacional Katrina Campbell del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), quien se hizo acompañar del señor Elías Gerente General de la Fundación Popular.
El objetivo de la visita es hacer una avaluación de los avances del “Proyecto Hospital Modelo para la Reducción de la Mortalidad Materna y Neonatal”, ejecutado en el centro de salud durante cerca de 3 años, impactando a más de 20 mil usuarias.
La visita fue recibida por el doctor José Delancer exdirector del HUMNSA, quien destacó los aportes y logros del proyecto, entre los cuales están, la actualización de conocimientos del personal de salud con talleres y capacitaciones en emergencias perinatales, planificación post evento obstétrico, emergencias obstétricas, resucitación cardiopulmonar, llenado de la historia clínica perinatal simplificada y protocolos clínicos, entre otros temas.
Delancer instó a los colabores a trabajar en nuevos desafíos, entre los que citó la atención de calidad basadas en dos pilares, el derecho sexual y reproductivo y la medicina basada en evidencias, sin lugar a duda impactarán en la reducción de la Mortalidad Materna e Infantil, expresó.
De su lado Katrina Campbell, se comprometió a seguir colaborando desde el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) para continuará desarrollando en el hospital en conjunto con a la Fundación Popular los proyectos existentes.
De su lado el gerente general de la Fundación Popular señor Elías Dinzey, destacó los avances del proyecto y citó algunos logros como son, el mejoramiento de las capacidades docentes habilitando una sala de simulación equipada con modelos anatómicos, carro de paro, desfibrilador y equipos para resucitación cardiopulmonar.
En la reunión también estuvo presente el doctor Henrry Mesa Gerente de Enseñanzas e Investigaciones del centro de salud, quien acompañó a los visitantes hacer un recorrido por las áreas de sala de cuidados intensivos, perinatología y sala de simulación.
Médicos residentes de las especialidades de Obstetricia, anestesia y pediatra perinatologos del Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), participaron del taller ayudando a los bebes a respirar.
El objetivo, es que los galenos conozcan las técnicas de cómo ayudar a un recién nacido si presenta alguna dificultad para respirar.
La facilitación de la capacitación estuvo a cargo de las doctoras Amaira González, Guillermina Nadal y Magalis Sánchez de Centros de Excelencias del Ministerio de Salud Pública.
Atención al Usuario y Archivo presentan mayores logros.
El Servicio Nacional de Salud (SNS) y la Dirección de Desarrollo Institucional (DDI) del Ministerio de Salud Pública (MSP), realizaron el encuentro de socialización de los avances de los hospitales, con el objetivo de que los equipos de los hospitales compartan sus avances en el desarrollo de las mejoras implementadas el año pasado.
Este proyecto de acompañamiento en su tercer año se enmarca en el proyecto de Fortalecimiento de la gestión por resultados del Sector Salud, Centros de Excelencia Materno Infantil.
En ese sentido el Hospital universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), presentó significativos avances en las áreas de atención al usuario, archivo Único con cero expedientes repetidos,100% de los expedientes depurados y organizados, archivo 24/7, un equipo de trabajo comprometidos expedientes escaneados, reducción de la mortalidad Materna e infecciones, capacitación sobre las normas de expedientes clínicos al personal médicos, control de salida de expedientes clínicos y herramientas de control del flujo de expedientes
En la presentación estuvieron participando los doctores Joselyn Sánchez Parra, directora general, José De Lancer, exdirector, Angela Infante Gerente de Obstetricia, Lucila de León subcoordinadora del comité de infecciones y los licenciados Sory Rosado gerente Atención al Usuario, Esteban Jiménez gerente de Farmacia, Dannay Urbáez Enc. Archivo, Amancia Frías Enc. De Estadística y Oliver De Jesus Brown Gerente de Tecnología.
Los nuevos modelos de los sistemas de salud deben ser fuertes para poder lograr sus objetivos, dándoles siempre importancia a la “visión”, “misión”, “valores organizacionales” y “líneas estratégicas de acción”.
Contar con una “visión” clara, aceptada desde el punto de vista de los Recursos Humanos nos ayuda a cometer menos errores y generar conflictos, tomando en cuenta siempre lo que está en juego es la salud y la vida de seres humanos.
Para poder lograr la calidad en los servicios de salud se debe caminar hacia la meta de un sistema de salud proactivo, que intervenga de forma anticipada con la finalidad de prevenir las enfermedades. Este cambio implicará un traslado progresivo de parte de la actividad asistencial que se realiza en los hospitales y centros de atención especializada hacia una provisión de cuidados con mayor peso en el nivel de atención primaria.
Por tanto, desde la Dirección de Recursos Humanos del Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), el compromiso es lograr la eficientización de los servicios de salud teniendo como eje central que nuestras usuarias reciban una atención con calidad y calidez.
Este centro de salud cuenta con un personal humano capacitado y comprometido con la atención de calidad en los servicios de salud que se ofrecen.
Si mejoramos nuestros resultados y la percepción del servicio, entonces estamos incrementando el valor como institución proveedora de servicios de salud.
Lic. Ángel Federico Sánchez
Gerente de Recursos Humanos.
La anestesia peridural y la anestesia raquídea son técnicas que se utilizan para insensibilizar parte del cuerpo, que permite al paciente no sentir dolor durante el procedimiento quirúrgico y a la vez mantenerlo despierto.
El espacio epidural, que se encuentra solo en el canal vertebral, entre el ligamento amarillo y la duramadre medular, también llamado espacio peridural o extradural, es el lugar donde se deposita el anestésico para lograr dicho bloqueo y este se distribuye en forma ascendente y descendente bloqueando los nervios espinales en todo su trayecto desde la medula espinal hasta los orificios intervertebrales correspondientes y este espacio se extiende desde el agujero occipital hasta la membrana sacro coccígea a nivel de la segunda vertebra sacra ( S2); mientras que, en el bloqueo raquídeo llamado también espinal, intradural, e intratecal, el anestésico se deposita en este espacio donde se mezcla con el líquido cefalorraquídeo.
La cantidad de anestesia utilizada en la anestesia peridural va desde 15 a 20 cc de lidocaína al 2% con a sin epinefrina, mientras que en la anestesia espinal se utiliza de 2 a 2.5 cc de bupivacaina pesada al 0.5%; también es utilizada la bupivacaina simple al 0,5% en el bloqueo peridural, de 10 a 15 cc de acuerdo con el peso de la paciente; aunque por su alto grado de toxicidad no es muy utilizada en pacientes embarazadas.
Entre los beneficios que podemos citar de este tipo de anestesia están, mantener la consciencia de la paciente, pocos efectos sobre el sistema cardiovascular, respiratorio, y otros sistemas de importancia. Además, afecta menos estos sistemas, incluyendo el cerebro, la recuperación de la paciente ocurre sin los mareos, náuseas, vómitos y otras consecuencias de la anestesia general y con menos dolor.
También, podemos combinar estas dos técnicas para obtener mayor tiempo anestésico en aquellos procedimientos quirúrgicos que se prolonguen.
Esta técnica anestésica es la ideal para aquellas pacientes embarazadas que presentan una condición quirúrgica que no esta relacionada con su embarazo, por ejemplo, una apendicitis, colecistitis etc. ya que la anestesia general puede desencadenar aborto o parto prematuro.
Otro beneficio de la anestesia regional es que se puede utilizar esta vía para administrar analgésicos y otros medicamentos junto con el anestésico local como la morfina, dexmedetomidina etc., con fines de reforzar la anestesia y mantener una analgesia postquirúrgica sin la necesidad de utilizar analgésico por vía endovenosa o intramuscular.
Por lo general las pacientes embarazadas se consideran siempre con estómagos llenos y al aplicar anestesia general puede facilitar una bronco aspiración, siendo esta una complicación muy temida.
Como todo procedimiento médico, la anestesia regional está expuestas a fracasos y complicaciones, pero gracias al entrenamiento y tecnología disponible y un manejo oportuno, estos riesgos son mínimos.
En conclusión, solo aplicamos anestesia general si existen contraindicaciones absolutas de la anestesia regional, como la negación de la paciente o rechazo de la técnica, sepsis, cardiopatías determinadas, sangrados significativos, emergencia obstétrica en que existe compromiso materno y/o fetal grave, hipovolemia materna severa sin tiempo para corrección, fallas o imposibilidad de realizar anestesia regional.
Dr. Héctor Matos
Gerente Departamento de Anestesia.
Las consecuencias físicas y psíquicas de un embarazo en la adolescencia.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia es el período en la vida de una persona que comprende entre los 10 y los 19 años. En algunos casos la adolescencia se ve interrumpida cuando la joven se queda un embarazo. Y es que, una de cada cinco mujeres en el mundo ya tiene un hijo antes de los 18 años y cada año se producen 16 millones de nacimientos de mamás adolescentes. En las regiones más pobres del planeta una de cada tres mujeres son madres en la adolescencia.
Riesgos y consecuencias en el embarazo adolescente.
Según los expertos, la edad más apropiada para ser madre es entre los 20 y los 35 años, ya que el riesgo para la salud de la madre y el niño es mucho menor. El embarazo en la adolescencia se considera de alto riesgo y conlleva más complicaciones, la adolescente no está preparada ni física ni mentalmente para tener un bebé y asumir la responsabilidad de la maternidad.
Las adolescentes que se quedan embarazadas presentan en muchos casos:
- Cuadros de mala nutrición, con carencia de nutrientes esenciales para el buen desarrollo del bebé
- Un mayor número de abortos espontáneos
- Partos prematuros, hay un gran número de bebés de adolescentes que nacen antes de la semana 37 de gestación
- Sus bebés tienen un peso bajo ya que la inmadurez de su cuerpo hace que su útero no se haya desarrollado completamente
- Las mamás adolescentes tienen niños con más problemas de salud y trastornos del desarrollo
- En los casos de embarazos de niñas de menos de 15 años, el bebé tiene más posibilidades de nacer con malformaciones
En general, los estudios hablan de una serie de circunstancias por los que pasan las mamás adolescentes:
- Miedo a ser rechazadas socialmente: una de las consecuencias de la adolescencia y el embarazo es que la joven se siente criticada por su entorno y tiende a aislarse del grupo.
- Rechazo al bebé: son niñas y no desean asumir la responsabilidad, el tiempo y las obligaciones que supone ser madre. Sin embargo, esto también las hace sentirse culpables, tristes y su autoestima se reduce.
- Problemas con la familia: comunicar el embarazo en la familia muchas veces es fuente de conflicto e incluso rechazo por parte de su propio entorno.
- Los hijos de madres y padres adolescentes suelen sufrir mayor tasa de fracaso escolar, problemas de inserción social o de aprendizaje.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda para evitar el embarazo en la adolescencia: limitar el matrimonio antes de los 18 años, aumentar el uso de anticonceptivos para los adolescentes, reducir las relaciones bajo coacción y apoyar los programas de prevención de embarazos en la adolescencia.
En cualquier caso, la mejor prevención es que los jóvenes tengan una buena educación sexual desde el mismo seno de la familia. Es importante informar sobre los riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia y todos los cambios que se producirán desde el momento en que la adolescente se quede embarazada.
La comunicación en la familia esencial, por tanto, debe haber un diálogo abierto y transparente para que los jóvenes tengan toda la información a su alcance.
Dra. Lilian Guerrero
Ginecólogo Obstetra, Medico del Departamento de Adolescentes.