Como una forma de que los usuarios identifiquen el personal de seguridad que labora en cada área, el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), vistió al personal de seguridad con un nuevo uniforme.
La doctora Joselyn Sánchez directora de la Maternidad dijo “tener un personal de seguridad bien identificado genera confianza y apoyo al usuario, ya que estos ofrecen protección, información, controlan los accesos y vigilan el entorno”.
Al tratarse de espacios abiertos donde diariamente se congrega una gran cantidad de usuarios, las medidas de seguridad en hospitales se vuelven parte fundamental para el correcto funcionamiento de estos.
M.A Janet Hernández
Relacionista Pública del HUMNSA
23 julio del 2018.
Como una forma de incentivar a sus empleados la dirección del Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), reconoció a varias enfermeras con el certificado “Wao lo hiciste Bien”.
Los certificados fueron entregados por la directora doctora Joselyn Sánchez Parra a enfermeras de las áreas del bloque toco quirúrgico y emergencia.
Sánchez Parra felicitó a las galardonadas por el buen desempeño y dedicación que día a día ponen en las labores que realizan en las áreas ya mencionadas a favor de las usuarias para que reciban servicios de salud de calidad y con calidez.
Las licenciadas en enfermerías que recibieron certificados fueron Pascasia Vargas, Nelly Valdez, Ana Marcano, Dari Díaz y Escolástica Abad, estuvieron presentes las doctoras Dolores Feliz Sub-directora Técnica de Calidad, Guadalupe Citronelle sub-directora médica, Dignora Cuello sud-directora de los Servicios de Enfermería y Dolores Rodríguez acompañamiento de Centro de Excelencia del MSP.
M.A Janet Hernández
Relacionista Pública del HUMNSA
19 julio del 2018.
El Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), graduó 48 médicos en 5 especialidades quienes concluyeron exitosamente sus programas académicos, en un acto encabezado por la directora del centro doctora Joselyn Sánchez Parra.
Los nuevos especialistas recibieron sus títulos en las especialidades médicas de Obstetricia y Ginecología, Endocrinología Ginecológica, Oncología Ginecológica, Perinatología y Neonatología y Anestesia, en un solemne acto celebrado en un hotel de la cuidad de Santo Domingo.
La doctora Joselyn Sánchez, directora de la institución, exhortó a los nuevos especialistas a que sean parte responsable de impactar los indicadores de Mortalidad Materna y Neonatal que afectan nuestra nación, que además sean los responsables de buscar los estímulos necesarios para seguir avanzando e identificar nuevas metas poniendo todos sus esfuerzos para alcanzarlos.
De su lado el doctor Henry Mesa, gerente de Enseñanza e Investigación exhortó a los nuevos especialistas a que continúen realizando su trabajo con responsabilidad, que ejerzan su carrera con integridad, basándose siempre en los protocolos de atención y a la ética profesional.
Entre los 48 nuevos especialistas en las ramas médicas ya mencionadas, que fueron formados en la Maternidad La Altagracia y que serán insertados al mercado laboral de la medicina en nuestro país, se encuentran 21 Obstetras Ginecólogos, 15 Primatólogos, 03 Oncólogos Ginecólogos,03 Endocrinólogos Ginecológicos y 06 Anestesiólogos.
Fueron promovidos 115 médicos residentes a diferentes años de las diferentes especialidades de los Programas de Residencias Médicas del Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA).
Relacionista Pública del HMNSA.
19 de junio del 2018.
Gerentes y encargados de las diferentes áreas del Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), participaron de la socialización y revisión de planes de acciones existentes.
En dicha socialización se presentó la vinculación de los Planes Operativos Anuales del Servicio Nacional de Salud(SNS), Servicio Regional Metropolitano de Salud(SRMS), Fundación Popular, del Fondo de Población de las Naciones Unidas(UNFPA) y del Hospital Maternidad la Altagracia a la valoración de condiciones esenciales (VCE).
El objetivo es socializar los planes existentes de cada uno de los componentes, vincular otros y priorizar las acciones a realizar para lograr su efectividad.
Con estos planes de acciones se busca mejorar la calidad de la atención en los centros de salud Materno Infantil del país.
Las presentaciones de los planes estuvieron a cargo de los doctores Dolores Feliz por el Hospital Maternidad la Altagracia, Luz Herrera encargada Materno Infantil del Servicio Nacional de Salud (SNS), Roberto Rondón Coordinador Materno Infantil del Servicio Regional Metropolitano de Salud(SRMS) y Oscar Suriel Consultor del UNFPA.
M.A Janet Hernández
Relacionista Pública del HUMNSA
15 de junio del 2018.
La doctora Joselyn Sánchez Parra directora del Hospital Universitario Maternidad la Altagracia (HUMNSA), recibió de doña Gloria Mejía de Selman presidenta del Patronato Pro-Maternidad, piezas uso de los ventiladores del área de perinatología, por un valor de Tres Cientos Setenta y Cinco Mil Pesos
(RD$375,000.00). Acompañan a la directora la doctora Yolanda Grullón, gerente departamento de Perinatología y la licenciada María del Carmen Reyes, encargada de Farmacia.
En ese mismo orden se recibió del Patronato Pro-Maternidad un Extractor de Leche, para ser utilizado por madres usuarias del Banco de Leche de la Maternidad, lo recibió el doctor Santiago Martínez, gerente de dicho departamento.
La leche luego de ser recibida por la madre donante pasa por un proceso de pasteurización, para verificar que cumpla con los requisitos de control de calidad para poder ser para ser utilizada por los recién nacidos internos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Departamento de Perinatología. El Equipo está valorado en Ochenta mil Pesos (RD$80,000.00).
Relacionista Pública del HMNSA.
13 de junio del 2018.
Dra. María Argentina Vargas
Médico Patóloga.
Gerente Laboratorio Anatomía Patológica y Citología del HUMNSA.
La Anatomía Patológica Humana: es la rama de la Medicina que se ocupa del estudio, por medio de técnicas morfológicas, de las causas, desarrollo y consecuencias de las enfermedades, mediante el diagnóstico correcto de las biopsias, piezas quirúrgicas, citologías y autopsias.
Los laboratorios de Anatomía Patológica y Citología de cualquier centro de salud, sea público o privado, tienen como misión procesar los diferentes especímenes quirúrgicos como líquidos, biopsias (incisionales, exisionales), piezas quirúrgicas, material de autopsias, biopsias intraoperatorias, obtenidos de los diferentes procedimientos realizados en nuestro hospital.
Cada proceso se debe realizar con un adecuado manejo macroscópico, microscópico e interpretativo, que junto a una adecuada correlación clínico-patológica permiten emitir un diagnostico oportuno y de certeza.
El equipo que conforma un laboratorio de anatomía patológica y citología es de orden multidisciplinario (Patólogos (as), Citólogos (as), Medicas Forense, Histotecnólogas); cada integrante del equipo debe contar con los conocimientos necesarios para su puesto específico y con capacitación especial debido a que es un departamento altamente especializado.
Un laboratorio de Anatomía Patológica tiene como objetivos específicos:
Definición de términos y procedimientos de un Laboratorio de Anatomía Patológica:
El Hospital universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), participa de la primera video conferencia del año 2018 presentando avances significativos de indicadores de calidad.
La video conferencia liderada por el viceministerio de garantía de la calidad del Ministerio de Salud Pública(MSP), evaluando los indicadores de salud de los comité de calidad de los centros participantes.
En ese sentido, la doctora Joselyn Sánchez Parra directora de la Maternidad la Altagracia hizo la presentación de los avances de los indicadores de salud, del primer trimestre del corriente año.
Además de la Maternidad la Altagracia participan de la video conferencia los hospitales Reynaldo Almánzar, Hugo Mendoza y el Instituto del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez.
En la presentación estuvieron participando los miembros Comité Mejora Continua de la Calidad de la Atención Hospitalaria y Seguridad del Paciente, compuesto por las áreas de la subdirección médica, técnica de la calidad, administrativo, recursos humanos, enfermería, enseñanza e investigaciones, epidemiología, emergencia, imágenes, hospitalización, atención al usuario, y perinatología.
M.A.Janet Hernández.
Periodista Relaciones Públicas HUMNSA.
09 de mayo del 2018.
Residentes de obstetricia del 3er y 4to año de la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (HUMNSA), participaron del taller en tecnología anticonceptivas, métodos anticonceptivos de larga duración, colocación y retiro de implante subdérmico y dispositivo intrauterino (DUI).
El objetivo de la capacitación es transferir las habilidades, destrezas y conocimientos a los residentes de obstetricia que están finalizando su programa académico en la Maternidad la Altagracia.
En dicho taller los médicos participantes actualizarán los conocimientos y estandarización del criterio médico de elegibilidad de la Organización Mundial de la salud (OMS).
La Capacitación contó con el apoyo del Servicio Nacional de Salud (SNS), Organización Panamericana de la Salud (OPS), Organización Mundial de la salud (OMS), y Laboratorios MSD.
La facilitación, estuvo a cargo de los doctores Donatilo Santos consultor en Salud Sexual y Reproductiva, Luz Herrera encargada Materno Infantil del Servicio Nacional de Salud (SNS), Rosa Santana Gerente del Bloque Toco- Quirúrgico del HUMNSA y Carmen Vargas de Laboratorios MSD.
M.A Janet Hernández
Relacionista Pública del HUMNSA
09 de mayo del 2018.
Los niños nacidos con un crecimiento prenatal restringido o limitado se agrupan bajo el término genérico de “pequeños para su edad de gestación” (PEG), denominación equivalente a la anteriormente empleada de retraso del crecimiento intrauterino (RCIU). El término PEG, engloba a aquellos recién nacidos cuyo peso o longitud al nacer se sitúa por debajo del límite inferior para su edad gestacional. Bajo esa denominación clínica se agrupa un amplio y heterogéneo grupo de trastornos que presentan una gran morbimortalidad perinatal, y que son también una de las causas más frecuentes de patología del crecimiento posnatal.
Desde un punto de vista casual, el PEG no representa una entidad clínica y etiológica aislada. Un tercio de los casos dependen de factores genéticos; los otros dos tercios lo determinan factores ambientales. En conjunto, alrededor de un 40% es de origen desconocido, porcentaje que aumenta en el caso del prematuro PEG. La afectación del crecimiento se interpreta como una respuesta adaptativa del feto a un ambiente intrauterino adverso, o bien como una transición inadecuada entre ese ambiente intrauterino alterado y la exposición al medio extrauterino. Esta falta de adaptación puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de una diabetes de tipo 2 o del síndrome metabólico, observados con frecuencia entre la población adulta nacida PEG.
CLASIFICACIÓN
Cuando el insulto ocurre temprano durante el embarazo todos los parámetros de crecimiento se afectan por igual, produciendo un retraso del crecimiento armónico. Este tipo de retraso es más frecuente en las malformaciones congénitas y en las infecciones intrauterinas; sin embargo, debido a que se trata de percentil 10, el 10% de la población normal se verá como PEG.
Si la patología ocurre en forma tardía en el embarazo se afecta más el peso, en segundo lugar la talla y por último el perímetro cefálico. Esto produce una desnutrición asimétrica donde el perímetro cefálico es mayor en proporción a la talla y al peso.
Es evidente con la experiencia clínica que a pesar de que esta premisa sea verdadera, no se pueden tomar decisiones clínicas con esta base de armónico o disarmónico por el alto grado de sobreposición que existe en ambos grupos.
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PEG: PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL PERIODO NEONATAL |
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Asfixia perinatal |
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Aspiración meconial: distress respiratorio |
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Persistencia de circulación fetal |
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Hipoglucemia |
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Hipocalcemia |
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Policitemia e hiperviscosidad |
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Necrosis tubular aguda |
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Enterocolitis necrotizante |
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Encefalopatía postasfíctica |
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Hemorragia intracraneal |
RCIU
El crecimiento y desarrollo fetal están determinados por 3 factores:
Mientras llegamos a conocer con más profundidad los aspectos relacionados al origen fetal de las enfermedades de la vida adulta, los datos existentes permiten enfatizar la importancia de la nutrición materna.
CONSECUENCIAS
La morbilidad neonatal inmediata de los niños pequeños para la edad gestacional (PEG) está aumentada en 7 veces comparada con niños AEG.
El estirón puberal de estos niños es más pequeño y la duración del período de desarrollo puberal es más corto. La suma de estos factores los llevará a una baja estatura en la adultez.
Hasta hace pocos años se pensaba que el único riesgo permanente futuro del niño PEG era la baja estatura. Sin embargo, recientemente el conocimiento sobre los riesgos del PEG en la vida postnatal se ha ampliado hacia el ámbito metabólico.
Se ha postulado que este mayor riesgo metabólico en la vida adulta sería el producto de la adaptación fetal a un ambiente intrauterino adverso que produce alteración de la “programación fetal”. Esto se refiere al proceso mediante el cual un estímulo o insulto que actúa en un periodo crítico del desarrollo de la vida intrauterina, produce efecto de importancia vital durante toda la vida.
CONSECUENCIAS EN LA ADOLESCENCIA
Varones
Hembras
22% de PEG tendrá baja talla en la adultez
LA RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO COMO CONSECUENCIA DE LA MALNUTRICIÓN MATERNA
El efecto de la malnutrición intrauterina incluye una reducción el número celular, alteración de la estructura de los órganos y un reseteo de los ejes hormonales. Esta programación parece afectar especialmente las vías endocrinas, produciendo cambios metabólicos permanentes, siendo uno de los principales la disminución a la sensibilidad de la insulina, diabetes tipo II y patologías asociadas como la enfermedad cardiovascular.
En cuanto al desarrollo neurológico se sabe que el cerebro fetal crece 260% en el último trimestre de gestación. Para mantener este ritmo de crecimiento y desarrollo del cerebro es imperativo una adecuada nutrición proporcionándole a la madre fuentes de ácidos grasos principalmente.
Otro determinante mayor en el resultado del neurodesarrollo neonatal en recién nacidos que fueron BPEG es el estado socio-económico de la familia. La educación de los padres, el lugar de crianza, y las condiciones medioambientales, todo tiene un fuerte efecto en el resultado. Recién nacidos que fueron BPEG nacidos en familias de estado socio-económico más alto mostraron poca diferencia de desarrollo de APEG en el seguimiento, mientras que los bebés nacidos de familias más pobres tenían impedimentos significativos del desarrollo. Además, el resultado del neurodesarrollo está influenciado favorablemente con la alimentación al seno.
El nivel socioeconómico va a intervenir de manera directa en la evolución y el desarrollo del PEG. Existe una mayor incidencia de embarazos en adolescentes, infecciones, desnutrición, etc. en los países subdesarrollados manteniéndose el círculo del subdesarrollo con estos niños.
La pobreza fue asociada a una disminución del tamaño de la materia blanca y de la materia gris, y del volumen del hipocampo y de las amígdalas.
El seguimiento de estos recién nacidos habitualmente revela poca diferencia en el cociente de inteligencia o secuelas neurológicas; sin embargo, su actuación escolar es pobre, en parte debido a desórdenes conductuales, visoespaciales, visomotores y de aprendizaje.
El RCIU representa uno de los problemas más importantes de la salud pública por asociarse con la mayoría de las defunciones en el período neonatal y con alteraciones del desarrollo psiconeurológico.
El Pequeño Al Nacer no sólo se asocia a riesgo aumentado de padecer complicaciones en el período neonatal, sino que se asocia a mayor riesgo de enfermedad en la vida adulta.
Nuestra responsabilidad es controlar los factores de riesgo, hacer diagnóstico prenatal temprano y tratar de minimizar sus consecuencias a nivel social.
Dra. Yolanda Grullón
Pediatra Perinatología
Gerente Dpto. de Perinatología
Laboratorio clínico
Establecimiento público o privado en el cual se realizan los procedimientos de análisis de especímenes biológicos de origen humano.
Brinda apoyo a las actividades de diagnóstico, prevención, tratamiento, seguimiento, control y vigilancia de las enfermedades, de acuerdo con los principios básicos de calidad, oportunidad y racionalidad.
El análisis clínico es una exploración complementaria que se realiza para confirmar o descartar un diagnóstico. Apoyado en el estudio de distintas muestras biológicas para brindar un resultado objetivo, que puede ser cuantitativo o cualitativo.
Estos resultados por sí solo no son diagnósticos, pero usados juntamente con la historia clínica y el examen físico, aportan una valiosa información sobre el estado del paciente.
Los exámenes básicos también llamados de rutinas sirven para detectar la función de los órganos. A este grupo de pruebas se les describe como paneles o perfiles, según el órgano que se seleccione para monitorear, por ejemplo: perfil renal, perfil hepático, perfil lipídico, perfil tiroideo y otros.
Las pruebas especiales van en la búsqueda de un diagnóstico, estableciendo un patrón de anomalías, como lo son las electroforesis de hemoglobina o proteína, marcadores tumorales, hormonas, fertilidad, drogas.
El médico al seleccionar las pruebas de laboratorio en sangre, heces o líquidos corporales obtiene la información necesaria para conocer el estado “químico” del paciente.
Anualmente es recomendable e importante monitorear nuestro estado de salud con uno o varios de los perfiles de pruebas básicas como son:
Los conocimientos del profesional del laboratorio clínico juegan un papel muy importante y muchas veces decisivo en el diagnóstico, porque es capaz de poner en evidencia situaciones allí donde no llega la sensibilidad de la clínica.
Los médicos hacen un uso diario de los análisis y sencillamente no pueden prescindir de ellos. La buena comunicación entre el medico y el personal del laboratorio clínico es esencial para un buen resultado.
Un buen diagnóstico, tanto clínico como del laboratorio dependen de una alta tecnología y la participación de profesionales, que sean capaces de orientar los servicios con calidad, seriedad y credibilidad.
Licda. Pura Cordero Dume
Gerente del Laboratorio Clínico